Email : info@drcubala.com

Bacterial overgrowth in the small intestine

TRANSLOKACJE BAKTERYJNE

Translokacje bakteryjne to przenoszenie się bakterii jelitowych do innych narządów, takich jak krezkowe węzły limfatyczne, wątroba, nerki i krew. Translokacje powodowane są przez:

  • zaburzenia równowagi środowiska jelitowego, na skutek których następuje rozrost bakterii, na przykład wtedy, gdy trzustka nie wytwarza dostatecznej ilości soków trawiennych, albo wątroba wytwarza za mało żółci

  • zwiększoną przepuszczalność błon śluzowych jelit

  • niedobory odpornościowe w organizmie

SIBO – Small Intestinal Bacterial Overgrowth

Jednym z typów translokacji bakteryjnych jest zespół SIBO – Small Intestinal Bacterial Overgrowth (Przerost bakterii w jelicie cienkim). Przemieszczenie się bakterii z jelita grubego do jelita cienkiego daje objawy podobne do „zespołu krótkiego jelita”. Odpowiedzialne są one za zmiany narządowe – stłuszczenie, a następnie zwłóknienie i marskość wątroby, czy zapalenie trzustki. Mogą wywołać sepsę, czyli zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej, powodowany zakażeniem. Prowadzą również do niedotlenienia tkanek (hipoksji) oraz do kwasicy mleczanowej.

Bardzo często u dzieci z autyzmem mamy podniesiony poziom kwasu mlekowego. Lekarze zazwyczaj nie wiedzą, czym jest to spowodowane, przypuszczają, że jedną z przyczyn może być wrodzona choroba tzw. miopatia mitochondrialna. Jednak kwasice mleczanową mogą powodować również translokacje bakteryjne, co nie zawsze brane jest pod uwagę.

Do objawów SIBO zaliczamy:

  • wzdęcia, nudności, wymioty, utratę apetytu

  • utratę wagi, a u dzieci zahamowanie wzrostu

  • niedobory pokarmowe, w tym żelaza, witaminy B12, biotyny

  • biegunkę tłuszczową

  • zmęczenie, bóle mięśniowe, stawowe, zaburzenia pamięci

Ze względu na SIBO bardzo wielu pacjentów autystycznych ma problemy ze wzrostem. Charakterystyczny dla SIBO jest też wydęty w górnej części brzuch.

Do przyczyn rozrostu bakterii w jelicie cienkim możemy zaliczyć zaburzenia perystaltyki jelit (zaparcia), celiakię, czyli nietolerancja glutenu i inne nietolerancje pokarmowe. Przyczyniać mogą się do tego także zabiegi chirurgiczne lub nieprawidłowości anatomiczne, a także zapalenie trzustki czy niedobór żółci, powodujące zakłócenia równowagi środowiska jelitowego oraz zaburzenia odporności, w tym obniżony poziom immunoglobuliny A (IgA).

Postawienie bezwzględnej diagnozy, szczególnie w przypadku dzieci autystycznych, opiera się na podstawie badania aspiratów – próbek materiału, pobranych z jelita. Dodatkowo dochodzą testy oddechowe oraz stosunkowo nowe badanie metabolitów w moczu, kwasów organicznych. Bardzo dobrze wskazuje na przerost bakterii w jelicie, jeśli SIBO występuje w organizmie.

Leczenie SIBO opiera się na:

  • podawaniu antybiotyków w cyklach, by nie rozwinęła się na nie oporność

  • leczenie podłoża choroby, np.: zapalenia trzustki czy obniżonej odporności organizmu

  • zastosowaniu odpowiedniej diety z obniżoną zawartością węglowodanów złożonych (dieta SCD)