Często zdarza mi się przyjmować pacjentów, którzy na własną rękę wykonali wynik witaminy B12 w surowicy i okazało się, że mają znacznie przekroczone normy.

Są przekonani, że ten wysoki poziom oznacza, że otrzymali jej za dużo z pożywieniem. Oczywiście, pacjenci uważają wówczas, że ich organizm jest wspaniale wysycony B12 i że zapasy te mogą wystarczyć na długo.

Czy to prawda?

Przyjrzyjmy się faktom.

Jakie są najlepsze badania sprawdzające niedobór witaminy B12? Niestety, badanie jej poziomu w surowicy krwi nie przynosi odpowiedzi. Ba! Może zmylić pacjenta.

Podwyższony poziom witaminy B12 w surowicy (czyli hypercobalaminemia) jest często spotykanym zjawiskiem, nierzadko towarzyszącym tkankowym niedoborom witaminy B12, a także różnym chorobom wątroby i nerek.

Transport witaminy B12 w krwi i tkankach, jak i jej wychwyt w wątrobie wymaga obecności cząstek transportowych, czyli transkobalamin (TCB) I i III – to one wiążą około 80% krążącej B12. Z kolei transkobalamna II odgrywa kluczową rolę w transporcie wit B12 do wątroby i tkanek. Większość przypadków podwyższonej witaminy B12 w surowicy związana jest z zaburzeniem działania tych białek, nie z prawdziwym jej niedoborem.

Podwyższone poziomy kobalaminy w surowicy są rezultatem 3 mechanizmów patofizjologicznych:

Najbardziej oczywisty to przyjmowanie suplementów B12. W trakcie takiej suplementacji poziom witaminy B12 w osoczu najczęściej jest zawyżony i samoistnie spada w ciągu kilkunastu dni po zaprzestaniu;

drugi, mało poznany wzrost poziomu związany z uwalnianiem z rezerw ustrojowych (np.: uszkodzonych komórek wątrobowych);

trzeci – zaburzenia związane z produkcją Transkobalamin (TCB) (nadmierna produkcja, niedobór produkcji, niedostateczny klirens) lub z syntezą nieprawidłowych transkobalamin, które nie wiążą witaminy B12 prawidłowo.

Ponadto, w większości laboratoriów mierzy się ciągle poziomy cyanokobalaminy, które niekoniecznie odzwierciedlają aktywne metabolity witaminy B.

Kliniczna diagnoza niedoborów witaminy B12 jest trudna. Przez wiele lat uważano, że jedynym pewnym objawem awitaminozy B12 jest anemia megaloblastyczna (anemia, w której czerwone ciałka krwi mają duży rozmiar, ale nie zawierają odpowiedniej ilości hemoglobiny)

Jednak ostatnio zwraca się o wiele baczniejszą uwagę na objawy neurologiczne, które często mogą być jedynym objawem braku kobalaminy w tkankach! Mogą to być tak zwane parestezje nerwowe – czyli np.: dziwne uczucia w kończynach. Mogą to być także objawy mózgowe – zaburzenia pamięci, rozumienia, utrata osłonek mielinowych nerwów – zarówno mózgowych, jak i obwodowych.

Brak związku pomiędzy poziomem witaminy B12 w surowicy, a niedoborem witaminy sprawił, że oznaczanie B12 z krwi straciło na znaczeniu.

Obecnie w celu oceny niedoborów mierzy się kwas metylomalonowy i poziomy homocysteiny, choć ta ostatnia może obniżać się w stanach niedożywienia i także nie jest wiarygodnym parametrem.

Kwas metylomalonowy jest obecnie najskuteczniejszym miernikiem funkcjonalnego niedoboru witaminy B12. Jej brak prowadzi do wzrostu poziomów metylomalonianu w drodze zaburzeń konwersji methylmalonyl coenzyme A do succinyl coenzyme A przez enzym methylmalonyl coenzyme A mutase.

Funkcjonalny niedobór witaminy B12 (wysoki metylomalonian) z podwyższonym jej poziomem w surowicy najczęściej wiąże się z zaburzeniami funkcji komórki wątrobowej, takimi jak zapalenie wątroby, marskość wątroby, niealkoholowe stłuszczenie i zwłóknienie wątroby.

Podwyższone poziomy wit. B12 w surowicy mogą się zdarzać w chorobach nerek i chorobach układu krwiotwórczego.

W sytuacjach, gdy hipercobalaminemii towarzyszy podwyższony metylmalonian w moczu, świadczy ona paradoksalnie o tkankowych niedoborach i należy rozważyć suplementację metylokobalaminą.

Bardzo wysokie poziomy metylomalonianu mogą świadczyć o zaburzeniach mitochondrialnych, związanych z brakiem witaminy B12  lub o zaburzeniach metylacji. W takich wypadkach należy bardzo uważnie podejść do suplementacji – powinny być suplementowane adenozylkobalaminą, hydroksykobalaminą i metylokobalaminą.

Oznaczenia  kwasu metylomalonowego w moczu są standardem w badaniach Organix i ONE. Wraz z innymi parametrami pomagają w ocenie zapotrzebowania na witaminę B12  w kontekście parametrów obciążenia wątrobowego i zaburzeń wchłaniania jelitowego.

Bądź na bieżąco

Zapisz się do newslettera i otrzymuj tylko wartościowe informacje

Inne ciekawe artykuły

2 AdrenoCortex Stress Profile

Zakażenie Candida auris

2 AdrenoCortex Stress Profile

Zespół jedzenia nocnego – NES (night eating syndrome)

2 AdrenoCortex Stress Profile

Jak działają probiotyki?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Właściwości olejów roślinnych

2 AdrenoCortex Stress Profile

Wpływ zapachu na samopoczucie - aromaterapia

2 AdrenoCortex Stress Profile

Czy wszystkie Streptococcus mogą powodować PANDAS?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Ludzki mikrobiom a ksenobiotyki farmaceutyczne, dietetyczne i środowiskowe

2 AdrenoCortex Stress Profile

Problemy z metylacją, a zaburzenia hormonalne i metaboliczne

2 AdrenoCortex Stress Profile

Kwas foliowy czy folinowy w ciąży?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Czy pieluszki dziecięce są bezpieczne?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Szkodliwe substancje w zabawkach dla dzieci!

2 AdrenoCortex Stress Profile

Zespół jelita drażliwego

2 AdrenoCortex Stress Profile

Szkodliwe dodatki do żywności - lista

2 AdrenoCortex Stress Profile

Zaburzenia mowy u dzieci w spektrum autyzmu

2 AdrenoCortex Stress Profile

Badanie kwasów organicznych - Metabolomix

2 AdrenoCortex Stress Profile

Jakie niedobory mogą wystąpić w przypadku chorób jelit?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Wpływ leków zobojętniających na zdrowie i trawienie

2 AdrenoCortex Stress Profile

NIE PROWOKUJ ORGANIZMU - alergie krzyżowe

2 AdrenoCortex Stress Profile

NIE PODJADAJ! O SIBO

2 AdrenoCortex Stress Profile

Zespół postcovidowy - dlaczego nadal chorujemy

2 AdrenoCortex Stress Profile

Alergie krzyżowe

2 AdrenoCortex Stress Profile

Zalety jedzenia kiszonek oraz przeciwskazania

2 AdrenoCortex Stress Profile

Paraliż od infekcji układu pokarmowego? - CAMPYLOBACTER - jejuni i coli

2 AdrenoCortex Stress Profile

Recepty dla lalek. Dlaczego zostałam lekarzem?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Galaktozemia

2 AdrenoCortex Stress Profile

Zachowania chorobowe - co robi mikroglej, gdy źle się czuje?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Czy wszystkie kobiety mogą przyjmować środki antykoncepcyjne?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Chcesz szybko wyzdrowieć ? - CLOSTRIDIUM - czynnik zakażeń ogólnoustrojowy

2 AdrenoCortex Stress Profile

Hipoteza oszczędnych genów, jako przyczyna otyłości

2 AdrenoCortex Stress Profile

Obalamy dietę PALEO?

2 AdrenoCortex Stress Profile

COVID-19 a dieta

2 AdrenoCortex Stress Profile

Metale ciężkie w żywności

2 AdrenoCortex Stress Profile

Cyjanokobalamina, adenozylokobalamina, metylokobalamina, hydroksykobalamina… Która witamina jest dla nas najlepsza?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Campylobacter - czy infekcja układu pokarmowego może spowodować paraliż?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Przegląd diagnozowania i leczenia PANDAS i PANS

2 AdrenoCortex Stress Profile

Choroby tarczycy a ciąża

2 AdrenoCortex Stress Profile

Dlaczego ograniczenie plastiku jest takie ważne?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Otyłość a Bacteroidetes i Firmicutes

2 AdrenoCortex Stress Profile

NIETOLERANCJA SIARKI – - SPRAWA GENÓW CZY SIBO SIARKOWE?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Mleko matki

2 AdrenoCortex Stress Profile

Barwniki w żywności a zdrowie dziecka

2 AdrenoCortex Stress Profile

Czy wiecie, że sam zapach pokarmu już rozpoczyna proces trawienia?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Czy wiecie, że nasze jelito pracuje najciężej gdy … nie jemy?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Firmicutes i Bacteroides w GI effects

2 AdrenoCortex Stress Profile

Genetyka a funkcje psychiczne – COMT

2 AdrenoCortex Stress Profile

Zapalenie ucha wewnętrznego

2 AdrenoCortex Stress Profile

Jak utrzymać zdrowie jelitowe niezależnie od diety?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Gorączka.

2 AdrenoCortex Stress Profile

Migreny, a wątroba – czy medycyna chińska miała rację?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Homeopatia – czy może Cię zabić?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Czy wiecie, że niektóre choroby genetyczne będą niedługo skutecznie leczone?

2 AdrenoCortex Stress Profile

ROBAKI LECZĄ?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Dieta SCD

2 AdrenoCortex Stress Profile

Badanie mocznika we krwi

2 AdrenoCortex Stress Profile

Amoniak – toksyna wewnętrzna, która zatruwa mózg.

2 AdrenoCortex Stress Profile

Cykl mocznikowy – metabolizm białek i aminokwasów

2 AdrenoCortex Stress Profile

Leczniczy haj, opiaty i endokannabinoidy

2 AdrenoCortex Stress Profile

Papaya (CARICOL), a Histamina – pomaga czy szkodzi?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Metylacja – część pierwsza

2 AdrenoCortex Stress Profile

Czy można być uczulonym na słońce?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Histamina – jak nie dać się zwariować?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Histamina

2 AdrenoCortex Stress Profile

Komórki tuczne – czyli co się dzieje, gdy obrońcy wpadają w histerię (MCAS i inne przypadłości).

2 AdrenoCortex Stress Profile

Naltrexon – czyli przeciwzapalna kariera leku na alkoholizm

2 AdrenoCortex Stress Profile

PEA czyli „konopie bez konopii”

2 AdrenoCortex Stress Profile

Dodatki do Metabolomix+ (wcześniej badanie ONE)

2 AdrenoCortex Stress Profile

Choroby odogniskowe.

2 AdrenoCortex Stress Profile

Witamina A i wirusy

2 AdrenoCortex Stress Profile

Ozonowanie, jako sposób na odkażanie środowiska domowego

2 AdrenoCortex Stress Profile

Jak grzyby pleśniowe, w tym z rodzaju Aspergillus i Zespół Chorego Budynku wpływają na zdrowie człowieka

2 AdrenoCortex Stress Profile

Clostridium jako czynnik zakażeń ostrych i przewlekłych

2 AdrenoCortex Stress Profile

Jak zapobiegać przenoszeniu Clostridium difficile w domu?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Kandydoza – fakty i mity

2 AdrenoCortex Stress Profile

Dysbioza jelitowa a zatrucie metalami ciężkimi i toksynami

2 AdrenoCortex Stress Profile

Biotoksyny a choroby przewlekłe – ochronna rola – rola PPC i kwasów tłuszczowych

2 AdrenoCortex Stress Profile

Biofilmy bakteryjne jako przyczyna chorób przewlekłych

2 AdrenoCortex Stress Profile

Inulina – dobra czy zła?

2 AdrenoCortex Stress Profile

Biotoksyny i ich szkodliwe działanie na organizm

2 AdrenoCortex Stress Profile

Bruceloza, czyli groźne skutki picia koziego mleka

2 AdrenoCortex Stress Profile

FIGLU – kwas bynajmniej niefiglarny

2 AdrenoCortex Stress Profile

Autoimmunologia a bakterie jelitowe

2 AdrenoCortex Stress Profile

Badanie szczawianów wapnia w moczu

2 AdrenoCortex Stress Profile

Poziom witaminy B12

2 AdrenoCortex Stress Profile

MTHFR

2 AdrenoCortex Stress Profile

Antybiotyki niewchłanialne na problemy jelitowe

2 AdrenoCortex Stress Profile

Wróg czai się w piaskownicy – TOKSOKAROZA

2 AdrenoCortex Stress Profile

Obcy nami sterują – TOKSOPLAZMOZA

2 AdrenoCortex Stress Profile

Dieta, stany zapalne a starzenie się mózgu i demencja

2 AdrenoCortex Stress Profile

Pestycydy stosowane w rolnictwie a zdrowie

2 AdrenoCortex Stress Profile

Pandemia demencji – borelioza powoduje zaburzenia pamięci i otępienie

„Zapoznałam/em się z klauzulą informacyjną dot. przetwarzania moich danych osobowych i wyrażam zgodę na ich przetwarzanie” - "Klauzula informacyjna"