Niektóre wirusy po przebytej infekcji pozostają w organizmie w stanie utajenia i w określonych sytuacjach mogą się reaktywować. U części osób po infekcji objawy utrzymują się mimo zakończenia ostrej fazy choroby.
Niektóre wirusy, szczególnie należące do rodziny herpeswirusów, m.in. EBV, CMV i HHV-6, po pierwszym zakażeniu pozostają w organizmie w stanie utajenia. W określonych sytuacjach może dochodzić do ich reaktywacji.
Przewlekłe zmęczenie, stany podgorączkowe, powiększone węzły chłonne, bóle mięśni i stawów czy mgła mózgowa nie są jednak objawami charakterystycznymi wyłącznie dla infekcji wirusowych.
Dlatego nie zakładam z góry, że przyczyną dolegliwości jest wirus. Diagnostykę dobieram do objawów, przebiegu choroby i dotychczasowych wyników badań.
Osobną grupą są pacjenci, u których objawy rozpoczęły się po konkretnej infekcji i nie ustąpiły mimo zakończenia ostrej fazy choroby.
Mogą utrzymywać się m.in. zmęczenie, pogorszenie tolerancji wysiłku, bóle mięśni i stawów, mgła mózgowa oraz problemy z koncentracją i pamięcią.
W takich przypadkach diagnostyka nie powinna ograniczać się wyłącznie do poszukiwania wirusa. Oceniam również ogólny stan organizmu, możliwe niedobory i zaburzenia metaboliczne oraz inne przyczyny utrzymujących się objawów.
Nie każdy pacjent potrzebuje wszystkich badań. Ich zakres zależy od rodzaju i czasu trwania objawów, przebytej infekcji oraz wcześniejszych wyników. Diagnostykę można rozszerzać etapami.
Pierwszy etap diagnostyki
Pozwalają ocenić ogólny stan organizmu i poszukać innych możliwych przyczyn objawów. Zakres badań może być podstawowy lub rozszerzony, zależnie od obrazu klinicznego i wcześniejszej diagnostyki.
Serologia wybranych infekcji wirusowych
Panel obejmuje oznaczenie przeciwciał przeciw wybranym wirusom: EBV, CMV, HHV-6, HSV-1 i HSV-2, Coxsackie oraz RSV. Badanie może być elementem diagnostyki u osób z przedłużającymi się lub nawracającymi objawami. Wyniki serologii interpretuję zawsze w połączeniu z objawami, historią choroby i pozostałymi wynikami badań.
Rozszerzona diagnostyka w wybranych przypadkach
W przypadku bardziej złożonego obrazu klinicznego, szczególnie gdy występują objawy neurologiczne lub neuropsychiatryczne, diagnostyka może wymagać rozszerzenia o dodatkowe badania infekcyjne. Panel Encephalitis nie jest badaniem potrzebnym każdemu pacjentowi z podejrzeniem infekcji wirusowej. Jego zastosowanie zależy od objawów i historii choroby.
Metabolizm, mitochondria i stan odżywienia
U części pacjentów problemem nie jest wyłącznie sama infekcja. Po chorobie mogą utrzymywać się zaburzenia związane z metabolizmem, produkcją energii i stanem odżywienia organizmu. Metabolomix pozwala szerzej ocenić procesy metaboliczne, funkcjonowanie mitochondriów oraz stan odżywienia, co może być pomocne szczególnie przy przewlekłym zmęczeniu, pogorszeniu tolerancji wysiłku i problemach z koncentracją.
Nie ma jednego zestawu badań odpowiedniego dla każdego pacjenta. Jeśli nie wiesz, które badania są właściwe przy Twoich objawach, mogę pomóc dobrać ich zakres na podstawie wywiadu i dotychczasowej dokumentacji.
