Jak diagnozuję
Perimenopauza zaczyna się wcześniej, niż myślisz
Perimenopauza może rozpocząć się kilka lat przed ostatnią miesiączką. Początkowo cykle mogą nadal wyglądać na regularne, ale zmienia się owulacja i pojawia się coraz większa zmienność hormonalna.
To nie jest moment, w którym organizm nagle „przestaje produkować hormony”. To proces, podczas którego ich poziomy i wzajemne relacje zmieniają się, czasem bardzo dynamicznie.
Dlatego kobieta może odczuwać objawy perimenopauzy, mimo że nadal regularnie miesiączkuje.
Menopauza to nie tylko uderzenia gorąca
Menopauzę rozpoznajemy po 12 miesiącach bez miesiączki, jeśli brak miesiączki nie ma innej przyczyny. Jednak konsekwencje zmian hormonalnych wykraczają daleko poza sam cykl.
Zmiany mogą dotyczyć snu, nastroju, funkcji poznawczych, metabolizmu, układu moczowo-płciowego, skóry, kości oraz układu sercowo-naczyniowego.
Dlatego patrzę na ten okres szerzej niż tylko przez pryzmat miesiączki i pojedynczego wyniku hormonalnego.
Jak diagnozuję
Ocena gospodarki hormonalnej jest ważnym elementem diagnostyki, ale wyników nie interpretuję w oderwaniu od pacjentki.
Biorę pod uwagę wiek, objawy, regularność miesiączek, fazę cyklu oraz stosowane leki i terapię hormonalną. W perimenopauzie poziomy hormonów mogą znacznie się zmieniać, dlatego znaczenie ma zarówno moment wykonania badania, jak i cały obraz kliniczny.
Sprawdzam również inne obszary, które mogą powodować podobne objawy lub je nasilać - szczególnie funkcję tarczycy, gospodarkę żelazową, stan odżywienia i ogólny stan metaboliczny organizmu.
