Fibromialgia – co się kryje pod tą nazwą? - Arcana - Instytut Medycyny Integracyjnej
Menu Zamknij
Fibromialgia

Fibromialgia – co się kryje pod tą nazwą?

Boli mnie dziś całe ciało! Wzdycha przez telefon moja ciotka. Ale w naszej rodzinie już tak mamy…. Boli nas na zmianę pogody, gdy jest wilgotno, gdy jesteśmy niewyspani lub przepracowani.

Dodatkowo-mogą się pojawić „skaczące nogi”. Słyszał ktoś o czymś takim? Moja ciocia dosłownie trzymała sobie nogę oburącz, żeby nie skakała jej przed telewizorem.

Jednak nie zawsze „skakanie nóg” musi być aż tak widoczne. Czasem to mogą być drobne zrywania mięśni, które pacjenta wybudzają ze snu.

Kolejne wizyty u lekarzy nic nie dają. Reumatyzm wykluczony, zatem – no cóż, żyć trzeba dalej. Psychiatria powie, że depresja – ale „nogi skaczące od depresji”?  O tym nawet babcia nie słyszała.

Nagle pada diagnoza: FIBROMIALGIA

Czym jest fibromialgia?

Fibromialgia to mało znana choroba (zaliczana do chorób reumatycznych tkanek miękkich), polegająca na błędnym odczuwaniu bólu. Do cech charakterystycznych należy ból -> uogólniony, przewlekły ból mięśni i stawów oraz tkliwość niektórych punktów na ciele tzn. tender points -> punkty o wzmożonej wrażliwości na ucisk.

Objawy:

  1. Ból mięśni
  2. Ból stawów
  3. Ból głowy / zawroty głowy / napady migreny
  4. Drętwienie/mrowienie rąk i nóg
  5. Chroniczne zmęczenie
  6. Zaburzenia snu (pobudki nocne)
  7. Zaburzenia nastroju
  8. Spastyczność mięśniowa (sztywność ciała)
  9. Depresja
  10. Zaburzenia lękowe / niepokój
  11. Zespół niespokojnych nóg
  12. Gonitwa myśli
  13. Problemy z pamięcią
  14. Problemy z koncentracją i skupieniem uwagi
  15. Zaburzona koordynacja ruchowa
  16. Kołatania serca
  17. Objaw Raynauda (czyli napadowe blednięcie palców u rąk)
tired-pain-stress-illness-hand-worried-1628489-pxhere.com
biotoksyny PPC kwasy tłuszczowe

Choroba może dawać również objawy z przewodu pokarmowego, takie jak:

  1. Nadwrażliwość jelit
  2. Nadwrażliwość pęcherza moczowego
  3. Nadwrażliwość żołądka
  4. Biegunki
  5. Zaparcia
  6. Suchość jamy ustnej

Choroba jest słabo poznana i przez to rzadko diagnozowana ze względu na swą złożoność i trudność w postawieniu diagnozy. Pacjenci bardzo często z jednej strony skażą się na nietypowe dolegliwości z drugiej strony mają poprawne wyniki podstawowych badań laboratoryjnych. To wszystko jeszcze bardziej komplikuje i utrudnia rozpoznanie fibromialgii. Jednak jej częstość występowania systematycznie rośnie. Obecnie szacuje się, że nawet 10% populacji ogólnej boryka się z tą przypadłością. Choroba dotyczy częściej kobiet niż mężczyzn – nawet 80% osób nią dotkniętych to kobiety, choć liczba mężczyzn może być niedoszac owana.  W Polsce mogą to być nawet 2 miliony osób  wieku 40-60lat.

Mechanizm powstania?

Nie jest znany patomechanizm powstawania choroby, w wyniku którego dochodzi do nieprawidłowego odczuwania bólu. Choć najnowsze badania pokazują, że to najprawdopodobniej układ odpornościowy jest głównym winowajcom a nie mózg jak spekulowano przez lata.  Przypuszcza się, że nadmierna pobudliwość struktur przewodzących ból w rdzeniu oraz mózgu, osłabienie mięśni oraz zmniejszona liczba włókien nerwowych w skórze zachodzi w wyniku działania przeciwciał danego pacjenta. Mózg jako narząd centralny odpowiedzialny jest za odczytywanie bodźców nie tylko bólowych, ale również reguluje inne funkcje. W związku z tym pacjenci cierpiący na to schorzenie najczęściej odczuwają dodatkowe objawy, które utrudniają diagnozę. Dodatkowo przypuszcza się, że rozwój choroby ma podłoże w zaburzonym metabolizmie serotoniny (w tym występowanie przeciwciał przeciwko serotoninie) jak i zaburzeniach snu. Choroba również może mieć podłoże genetyczne.

Fibromialgia

Ostatnio podkreśla się podobieństwa pomiędzy fibromialgią a myalgicznym zapaleniem mózgu, zwłaszcza jeśli fibromyalgii towarzyszy przewlekłe zmęczenie.

Mialgiczne zapalenie mózgu i rdzenia (ME) jest przewlekłą, zapalną, fizyczną i neurologiczną chorobą o podłożu immunologicznym, która objawia się objawami obejmującymi wiele układów organizmu. Często jest wywoływana przez infekcję wirusową lub chorobę grypopodobną. ME objawia się objawami w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN), autonomicznym układzie nerwowym (ANS), układzie odpornościowym, układzie sercowo-naczyniowym, układzie hormonalnym, układzie pokarmowym i układzie mięśniowo-szkieletowym.

Fibromialgia może ulec nasileniu po infekcjach sezonowych. Ostatnio podkreśla się, że może ją nasilać przejście COVID-19 i może należeć ona do obrazu zespołu pocovidowego.

fibromialgia

Leczenie:

Nie ma jednego toku postępowania, leczenie polega na łagodzeniu objawów oraz leczeniu współistniejących zaburzeń takich jak np. depresja czy bezsenność. Jest to choroba, przy której podejście holistyczne do pacjenta jest niezwykle istotnym elementem terapii. Należy leczyć pacjenta na różnych płaszczyznach. W leczeniu stosuje się:

    1. Farmakoterapię (NLPZ, tramadol z paracetamolem, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, pregabaliny (leki przeciwpadaczkowe), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne).
    2. Psychoterapię (nauka radzenia sobie ze stresem, nauka higieny snu).
    3. Fizjoterapię - w tym terapię polem magnetycznym, zabiegi wirowe, masaż
    4. Regularną aktywność fizyczną – tutaj wspomnijmy, że nie powinien być to zbyt gwałtowny ruch, bo nasila dolegliwości. Ruch umiarkowany jest bardzo ważnym elementem terapeutycznym i nie należy z niego rezygnować.
    5. Dietoterapię.

Czy dieta pomoże?

Prawidłowo zbilansowana, urozmaicona dieta na pewno będzie miała pozytywny wpływ na ogólny stan zdrowia pacjenta. Jednak firomialgia nie jest chorobą typowo dietozależną, w związku z tym sama zmiana nawyków odżywiania nie pomoże. Należy do pacjenta podejść wielodyscyplinarnie, a dieta powinna być nieodłącznym dodatkiem do pozostałego leczenia. W przypadku pacjentów, u których odnotowuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego należy jak najszybciej wdrożyć leczenie dietetyczne łagodzące objawy. Nie należy zapominać o szczegółowej i wnikliwej diagnostyce przewodu pokarmowego. Odnotowano zależność między wystąpieniem fibromialgii i celiakii.  W przypadku osób z nadwagą czy otyłością zaleca się zmniejszenie masy ciała. W diecie należy zwrócić uwagę na odpowiednią podaż następujących składników:

Fibromialgia to choroba a nie „widzimisię” danego pacjenta - należy o tym pamiętać. Osoby na nią chorujące cierpią i często są niezrozumiane przez specjalistów.

  • Witamina D3
  • Magnez
  • Wapń
  • Antyoksydanty
  • Cynk
  • Koenzym Q10
  • Produkty bogate w tryptofan (prekursor serotoniny)
EnglishGermanPolish